糖尿病肾病治疗时应该注意什么

糖尿病肾病是一个非常隐匿的慢性疾病，早期正常非常不明显，当病情进展到一定程度的时候才出现一些临床表现，而大多非医学认识往往未在意，这也是为什么糖尿病肾病很多人一发现就是尿毒症期的原因。河南誉美肾病肾病医院肾内科医生提醒您注意以下几项指标的异常。

1、蛋白尿

蛋白尿是糖尿病肾病的最重要临床表现，早期表现未间歇性、微量的蛋白尿，所谓间歇性就是有时候有、有时候没有。后期往往是持续性、大量的蛋白尿。所谓的微量蛋白值得是尿白蛋白/肌酐比值为30-300μg/mg，或者尿蛋白排泄率20-200μg/min。临床糖尿病肾病，是指尿白蛋白/肌酐比值持续>300μg/mg、或尿蛋白排泄率大于200μg/min，或者24小时尿蛋白定量大于0.5g。

2、高血压

糖尿病肾病中高血压发生率很高，晚期几乎所有糖尿病肾病患者均有高血压，且呈持续、顽固性，与肾功能恶化有关。

3、水肿

在临床糖尿病肾病期，尿蛋白不断增加，很容易出现低蛋白血症，患者可有不同程度的水肿。尤其是合并了肾病综合征和心功能不全的患者，可出现全身重度的水肿，严重时合并心包积液、胸腹腔积液、尿少。

4、肾病综合征

部分糖尿病患者因为大量蛋白丢失，可以合并肾病综合征表现，及大量蛋白尿、低蛋白血症、脂质代谢紊乱、水肿。一旦出现肾病综合征，往往预后不好，大多短期内出现肾功能不全。

5、肾功能异常

糖尿病肾病发展到后期可出现血肌酐升高，肾功能下降。不过糖尿病肾病与其他类型肾病引起的肾功能不全有以下特点。（1）蛋白尿相对较多。（2）肾小球滤过率相对不是很低。（3）肾脏萎缩的不明显。（4）贫血出现较早。（5）心血管并发症较多 较重，血压控制较顽固。

6、其他并发症

糖尿病视网膜病变，95%糖尿病肾病患者合并视网膜病变。合并神经系统病变及大血管病变也非常多见。