尿蛋白定量检测你知道多少？

　　肾病中关于尿蛋白，一直都是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题，针对大家对这方面的疑问，下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解，希望对大家能够有所帮助。

　　1、正常人24小时尿蛋白定量是0吗?

　　不是!

　　正常人蛋白尿小于150mg，也就是小于0.15g(中间的换算是1g=1000mg)，在这个范围内都是正常。

　　2、那为何有的医院不是这个正常范围?

　　正常值小于0.15g(150mg)是通用的标准范围，有的医院可能使用的范围稍微有些不一样，但差别不大，肾友们不需要太纠结这个问题。

　　3、什么情况下要查24小时尿蛋白定量?

　　对于持续性蛋白尿患者，在肾友进行病情评估、以及有关治疗的重大决策时，都需要查24小时尿蛋白定量。

　　只要留得准确，24小时尿蛋白定量是临床上评估蛋白尿程度的金标准。

　　4、尿蛋白定量的程度是怎么样分的?

　　轻度蛋白尿：小于1g;

　　中度蛋白尿：1~3.5g;

　　重度蛋白尿：大于3.5g，又叫“肾病范围蛋白尿”，诊断为肾病综合征的患者，蛋白尿大于3.5g;

　　5、肾友好多久查一次24小时尿蛋白定量?

　　看情况。

　　一些肾友正在进行药物调整时，可能1个月左右就得查一次。

　　如果病情平稳，治疗没有什么大的改动，可能只需要3-6个月查一次。

　　6、24小时蛋白尿会不准吗?

　　临床上24小时蛋白尿出现不准，可能的情况就是肾友留错了，这对结果的影响是很大的。

　　多留了或者少留了，都不对!具体方法记住顺口溜“留尾不留头”。假如打算留今天早上7点到明天早上7点的24小时所有尿，那么，今天早上7点的那次尿必须排掉，这代表的是昨天晚上的尿液，如果留了就是留多了;之后的每一滴都收集起来，包括明天早上7点的后那次也要收集，如果没留就是留少了。

　　总之24小时重要的一个字是：全!留不对，结果就不对!

　　7、要不要放防腐剂?

　　如果室温比较高，留的一次尿放入防腐剂，混匀，再继续留尿。也可以放在阴凉的地方或者冰箱里。

　　8、要是离送检的地方很远，需要1、2天，中间又很热怎么办?

　　通常我们要求24小时留好了以后立刻送检，但如果时间比较久才送检，就得进行冷藏。比如坐火车需要1天多的时间，那么，放冰袋在旁边保存，这样也是可以的。

　　提前在检验科拿好试管，在家用量筒纪录好总尿量是多少毫升(ml)，把所有尿摇晃均匀后，取一部分装在试管里，携带也比较方便。

　　9、女性来月经了怎么办?

　　不能留，避开月经期，必须要完全干净了两三天，清洗外阴再留。这样是为了尽可能减少尿液被污染的可能性。

　　10、24小时尿蛋白定量跟喝水多有没有关系?

　　没关系。

　　24小时尿蛋白定量=尿蛋白浓度×尿量。

　　11、24小时真的很麻烦，能用随机尿代替吗?

　　24小时留得麻烦，留不对等于白留，这些缺点让临床上有一些替代办法。

　　常用的是，尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比来代替，留取方法简单，一次性的尿液就可以，留晨尿的、或者晨尿后面那次(这两次都一定程度避开了一天运动影响)。

　　一般来说，尿蛋白肌酐比跟24小时尿蛋白定量有很好的相关性，但是要注意，尿蛋白肌酐比在一些肾友中，有可能错误地估计24小时尿蛋白。

　　12、尿常规的蛋白加号跟24小时不一致，怎么回事?

　　尿常规的蛋白加号高度依赖浓度变化，跟喝水、出汗，尿比重有很大关系。有时候喝水多了，尿液稀释、尿比重低，肾友虽然蛋白尿显示只有1+，却比别人2+的24小时尿蛋白其实还要高，因此，尿常规里蛋白那一项可以做参考，但加号不匹配时，以24小时尿蛋白为准。

　　13、为什么我的医生给我查微量白蛋白定量，而不是你们说的24小时尿蛋白定量?

　　之前专门跟大家介绍过，我们尿液中的蛋白成分比较多，而白蛋白是肾小球疾病患者，蛋白成分中的主要成分。

　　微量白蛋白指的是白蛋白定量在30-300mg/天这个轻微范围，超过300mg就不叫微量了，叫显性蛋白尿。

　　微量白蛋白检查是医生用于监测一些早期肾小球疾病，很敏感的一个检查，对于蛋白尿还不明显时，比较适合。

　　因此，病情有所不同，医生选择的项目也可能不同。

　　14、肾友的24小时尿蛋白是不是必须降到正常，才不会得尿毒症?

　　不是。

　　对于很多肾友而言，24小时蛋白尿能在1g以下，甚至能到0.5g以下就相当了，肾功能就有望维持长期的，不是非得降到和正常人一样标准，必须到0.15g以下才行。

　　15、留24小时那天怎么饮食呢?

　　平时怎么吃饭，留的当天就怎么吃。

　　16、留24小时是不是好不要剧烈运动?

　　是的。

　　特别是对于蛋白尿还比较多的肾友，较剧烈的运动，比如长时间打篮球、踢球、跑步会影响蛋白尿，因此，留的那一天好就是走走路就可以了，尽量避免剧烈运动对检查评估的影响。

　　17、发烧感冒是不是定量会升高?升高了以后还能下来吗?

　　是的，感染对肾病的影响，可以诱发肾病加重，因此，感冒发烧期间留24小时尿蛋白定量有可能升高。但一般感染后，大部分人定量也能。